فهرست مطالب
مقدمه
زندگی با دیابت میتواند چالشهای خاصی به همراه داشته باشد و یکی از این چالشها ممکن است مربوط به سلامت دهان و دندان باشد. افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات مختلف دهانی هستند که ممکن است در نهایت نیاز به کشیدن دندان پیدا کنند.کشیدن اضطراری دندان در بیماران دیابتی نیازمند یک راهبرد سیستماتیک مراقبتی است که ایمنی بیمار را تضمین کند. پیش از کشیدن دندان، لازم است سطح قند خون بیمار اندازهگیری شود. در این مقاله، راهنمایی جامع برای طی کردن فرایند کشیدن دندان در تبریز برای افراد دیابتی ارائه میدهیم.
درک ارتباط میان دیابت و کشیدن دندان
دیابت میتواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت دهان داشته باشد. قند خون بالا که در دیابت کنترلنشده شایع است، توانایی بدن در مبارزه با عفونتها را کاهش میدهد؛ از جمله عفونتهای موجود در دهان. این افزایش حساسیت به عفونتها، خطر بیماریهای لثه، پوسیدگی دندان و سایر مشکلات دندانی را افزایش میدهد که ممکن است در نهایت نیاز به کشیدن دندان داشته باشند.
علاوه بر این، دیابت میتواند فرایند بهبود طبیعی بدن را مختل کند، که این موضوع میتواند کشیدن دندان را پیچیدهتر کرده و خطر عوارض را افزایش دهد. بنابراین، افراد مبتلا به دیابت باید قند خون خود را بهطور دقیق کنترل کنند تا این خطرات کاهش یابد.
بنابراین، پیش از تصمیمگیری برای کشیدن دندان در بیماران دیابتی، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:
1- سطح قند خون
عفونت موجب افزایش سطح قند خون میشود، زیرا بدن برای مبارزه با سلولهای عفونی تحت فشار قرار میگیرد. در شرایط استرس، هورمونهای گلوکاگون و کورتیزول ترشح میشوند که باعث آزاد شدن گلوکز بیشتر از کبد به جریان خون میگردد. در نتیجه، سطح قند خون افزایش مییابد.
کمآبی بدن در افراد دیابتی شایع است و این موضوع منجر به کاهش تولید بزاق میشود. بزاق نقش مهمی در مبارزه با عفونتهای قارچی مانند برفک دهانی دارد. کاهش بزاق تعادل pH دهان را بر هم میزند و خطر ابتلا به برفک را افزایش میدهد. در این افراد، عفونتها میتوانند شدیدتر شوند و نیاز به مراقبت پزشکی یا حتی بستری شدن در صورت گسترش عفونت وجود دارد.
2- ارتباط میان عفونت و هایپرگلایسمی (قند خون بالا)
مشاهده شده است که افراد دیابتی با مشکلات جدیتری نسبت به افراد غیر دچار ضعف ایمنی مواجه میشوند. حتی در درمانهای ریشه (عصب کشی)، احتمال بیشتری برای پوسیدگی دندان، عفونت های قارچی و باکتریایی مختلف و در نهایت از دست رفتن دندان وجود دارد؛ زیرا عمر دندان در این بیماران کوتاهتر است.
در این بیماران، بیماری های لثه شایعتر است. همچنین در بیماران دیابتی مسن، شیوع نکروز استخوان فک (مرگ بافت استخوانی) بیشتر دیده میشود.
3- تحلیل استخوان و لق شدن دندان ها
بافت های نرم و پیچیدهای که دندان را به استخوان فک متصل میکنند، در اثر کاهش جریان خون ناشی از قند خون بالا آسیب میبینند. در بیماری های لثه، گردش ناکافی خون باعث رکود جریان و کمبود اکسیژن میشود. در نتیجه، دندان ها ضعیف شده و ممکن است بیفتند.
4- کشیدن دندان در بیماران دیابتی
هر زمان که نیاز به کشیدن دندان باشد، دندانپزشک ابتدا از بیمار درخواست گزارش قند خون میکند. اگر سطح قند خون بالا باشد، ممکن است ترمیم زخم با تأخیر انجام شود. در صورت کنترل نشدن قند خون، احتمال تجمع سیتوکینها (پروتئینهای مخرب) در بافت لثه وجود دارد که مانع رشد پروتئینهای ترمیمکننده زخم میشود. همچنین، قند خون بالا فرآیند انعقاد خون را مختل کرده و باعث دشواری در بهبود زخمهای ناشی از درمانهای دندانی میشود.
بیمار باید پیش از کشیدن دندان داروهای لازم را مصرف کرده و قند خون را به سطح مطلوب برساند. پس از کشیدن دندان نیز حفظ سطح مناسب قند خون برای بهبودی ضروری است. اگر سطح قند خون در افراد دیابتی کنترل شده باشد، بافتهای لثه بهدرستی به درمان پاسخ خواهند داد.
بهداشت دهان و دندان در هنگام برنامهریزی و انجام کشیدن دندان بسیار حیاتی است، چرا که دهان باید برای این کار آماده باشد. فرآیند ترمیم باید بلافاصله پس از کشیدن آغاز شود تا از بروز عفونت جلوگیری گردد.
5- خطرات خاص در بیماران دیابتی
افراد دیابتی باید بسیار محتاط باشند، زیرا کشیدن دندان باعث باز شدن لثه شده و آن را در معرض عفونت قرار میدهد. این عفونت میتواند موجب هایپرگلایسمی و آزاد شدن اسیدهای چرب شود که نهایتاً منجر به اسیدوز میگردد. این شرایط، حفظ قند خون در سطح سالم را بسیار دشوار میکند.
خطر اصلی در بیماران دیابتی با قند خون بالا، نه در زمان کشیدن دندان بلکه در روند ترمیم بعد از آن است. این روند ممکن است کند شده، حفره خشک شود یا حتی منجر به استئومیلیت (عفونت استخوان) گردد. اگر دیابت با پرفشاری خون (فشار خون بالا) همراه باشد، عوارض بهمراتب بیشتر خواهند بود.
6- نیاز به پیگیری پزشک یا دندانپزشک
بیمارانی که با قرصهای خوراکی دیابت را کنترل میکنند، باید طی دو هفته پس از کشیدن دندان تحت نظر باشند، زیرا ممکن است نیاز به مصرف آنتیبیوتیکها، مسکنها و داروهای دیگر داشته باشند. همچنین، سطح قند خون آنها باید مجدداً ارزیابی شود تا اطمینان حاصل گردد که در محدوده مطلوب باقی مانده است.
اگر دندانی دچار پوسیدگی یا عفونت شود، کشیدن فوری ضروری است؛ اما در این شرایط، حضور پزشک در حین انجام عمل توصیه میشود.
پس از گذشت دو هفته از مصرف دارو و در صورتی که بیمار دیابتی آگاهی کافی از سطح قند خون خود داشته باشد و اقدامات کنترلی لازم را انجام دهد، میتواند بدون نگرانی خاصی مانند یک فرد عادی اقدام به کشیدن دندان کند.
7- تأخیر در ترمیم حفره بعد از کشیدن دندان
کمبود انسولین، روند ترمیم را کند کرده و به قارچ ها و باکتری ها فرصت بیشتری برای رشد در محیط گرم و مرطوب حفره دندان میدهد. همچنین، سیستم ایمنی این افراد ضعیفتر است. افزایش سطح انسولین موجب کاهش اکسید نیتریک و در نتیجه تنگ شدن رگها میشود.
در بیماران دیابتی، انسداد عروق و طولانی شدن زمان ترمیم شایع است. همچنین، در شرایط کتواسیدوز دیابتی، خون اسیدی شده و این حالت برای ترمیم یا مقابله با عفونت مناسب نیست.
8- مدیریت کشیدن دندان تحت بی حسی موضعی
استفاده از بی حسی موضعی و وقت ویزیت در ساعات اولیه صبح می تواند استرس بیمار را کاهش داده و از افزایش سطح قند خون پیشگیری کند.
بیمار میتواند گلوکومتر (دستگاه اندازهگیری قند خون) خود را به همراه داشته باشد و مقادیر اندازهگیری شده ثبت شود تا از ایمنی اطمینان حاصل گردد.
سطح قند خون مناسب برای کشیدن دندان، حداکثر ۱۸۰ میلیگرم در دسیلیتر است. مقادیر بالاتر ممکن است خطرناک باشد و نیاز به اقدامات اورژانسی ایجاد کند. همیشه پیشگیری بهتر از درمان است.

آماده سازی برای کشیدن دندان
پیش از انجام این عمل، افراد مبتلا به دیابت باید با تیم دندانپزشکی و پزشکی خود بهصورت نزدیک همکاری کنند تا مطمئن شوند وضعیت سلامتیشان تحت کنترل است. این همکاری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بررسی سطح قند خون
پایش مداوم و حفظ سطح قند خون در محدوده سالم در روزهای منتهی به کشیدن دندان میتواند خطر عوارض حین و پس از عمل را کاهش دهد.
تنظیم داروها
ممکن است دندانپزشک با پزشک معالج شما هماهنگ کند تا داروهای مربوط به دیابت (مانند انسولین) را تنظیم کند و اطمینان حاصل شود که قند خون در روز کشیدن دندان تحت کنترل است.
زمان بندی مناسب برای عمل
زمان بندی مناسب برای انجام کشیدن دندان در زمانی که قند خون در پایدارترین حالت ممکن است نیز می تواند در کاهش خطرات مؤثر باشد.
روند کشیدن دندان
پیش از انجام این عمل، افراد مبتلا به دیابت باید با تیم دندانپزشکی و پزشکی خود بهصورت نزدیک همکاری کنند تا مطمئن شوند وضعیت سلامتیشان تحت کنترل است. این همکاری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مدیریت بی حسی
ممکن است نوع یا مقدار بی حسی بر اساس شرایط دیابت شما تنظیم شود تا تأثیرات منفی بر قند خون به حداقل برسد.
پیشگیری از عفونت
اقدامات اضافی از جمله استفاده از آنتیبیوتیکها یا محلولهای ضدعفونی ممکن است انجام شود تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
کار دقیق و با احتیاط
دندانپزشک در حین کشیدن دندان و کار بر روی بافتهای اطراف با دقت بسیار عمل خواهد کرد تا از خونریزی و آسیب غیر ضروری جلوگیری کند.
حتما بخوانید: هزینه جراحی دندان در تبریز چقدر است؟
چه زمانی باید پس از کشیدن دندان با دندانپزشک یا پزشک مشورت کرد؟
در صورت مشاهده هرگونه علامت عفونت از جمله تب، درد شدید، تورم یا ترشح از ناحیه دندان کشیدهشده، باید بلافاصله با پزشک یا دندانپزشک تماس بگیرید. اقدام زودهنگام در این موارد اهمیت زیادی دارد تا از بروز عوارض بیشتر جلوگیری شود.

مراقبتهای پس از کشیدن دندان افراد دیابتی
پس از کشیدن دندان در افراد دیابتی، رعایت دقیق توصیه های دندانپزشک برای کمک به بهبود سریع و جلوگیری از عوارض ضروری است. این توصیه ها شامل موارد زیر است:
بررسی سطح قند خون
در روزهای پس از کشیدن دندان، بهدقت سطح قند خون را پایش کرده و در صورت نیاز، برنامه مدیریت دیابت خود را تنظیم کنید.
رعایت بهداشت دهان
توصیه های دندانپزشک درباره بهداشت دهان را بهدقت دنبال کنید؛ مثلاً بهآرامی محل کشیدن دندان را تمیز کنید و از خوردن غذاهای سخت یا ترد خودداری نمایید.
حضور در مراجعات بعدی
برای ویزیت های پیگیری دندانپزشکی مراجعه کنید تا اطمینان حاصل شود که محل کشیدن دندان به درستی در حال بهبود است و در صورت نیاز به درمان اضافی، آن را دریافت کنید.
توجه به علائم هشداردهنده
در صورت مشاهده علائم عفونت، خونریزی بیش از حد یا علائم نگرانکننده دیگر، فوراً با دندانپزشک یا پزشک معالج خود تماس بگیرید.
سوالات متداول
چرا افراد دیابتی بیشتر در معرض نیاز به کشیدن دندان هستند؟
زیرا مبتلایان به دیابت در معرض خطر بیشتر برای ابتلا به بیماریهای لثه و پوسیدگی دندان قرار دارند. قند خون بالا سیستم ایمنی بدن را در مقابله با عفونتهای دهانی تضعیف میکند. همچنین، دیابت کنترلنشده روند بهبودی پس از درمانهای دندانپزشکی را کند کرده و احتمال بروز عوارض را افزایش میدهد.
چگونه میتوانم در صورت ابتلا به دیابت خود را برای کشیدن دندان آماده کنم؟
کلید موفقیت در این مرحله، همکاری با دندانپزشک و پزشک معالج برای کنترل دیابت پیش از عمل است، شامل:
- پایش دقیق سطح قند خون در روزهای منتهی به عمل
- اطلاع دادن به دندانپزشک درباره دیابت و داروهای مصرفی
- احتمال تنظیم داروهای دیابت در اطراف زمان کشیدن دندان
- برنامهریزی زمانی مناسب برای انجام عمل در زمان پایداری قند خون
- پیروی کامل از دستورالعملهای دندانپزشک برای کاهش خطر
دندانپزشک من چه اقدامات احتیاطی در هنگام کشیدن دندان انجام میدهد؟
برای تضمین ایمنی، دندانپزشک اقدامات زیر را انجام خواهد داد:
- تنظیم بیحسی مورد استفاده بر اساس وضعیت دیابت
- استفاده از محلولهای ضدعفونی برای پیشگیری از عفونت
- کشیدن دندان با دقت بالا برای جلوگیری از آسیب یا خونریزی
- پایش مداوم سطح قند خون در طول عمل
همه این اقدامات برای کاهش خطرات احتمالی در افراد دیابتی طراحی شدهاند.
چگونه باید از ناحیه کشیده شده پس از عمل مراقبت کنم؟
رعایت دقیق توصیههای پس از عمل ضروری است، از جمله:
- تمیز نگه داشتن محل کشیدن دندان بهطور ملایم
- پرهیز از خوردن غذاهای سخت و ترد که ممکن است ناحیه را تحریک کنند
- پایش قند خون و اعمال تغییرات لازم در کنترل دیابت
- حضور در تمام مراجعات پیگیری دندانپزشکی
نتیجه گیری
کشیدن دندان در افراد دیابتی با حفظ احتیاطات و مشورت با پزشک معالج و کنترل سطح قند خون قابل انجام می باشد.مدت زمان ترمیم رابطه مستقیمی با دیابت و کشیدن دندان دارد. قند خون بالا (مثلاً پس از غذا بیش از ۲۰۰ میلیگرم در دسیلیتر) باید قبل از کشیدن دندان به سطح کنترلشده برسد. عوامل مختلفی مانند لق شدن دندان، وجود عفونت یا کشیدن اضطراری به علت ضربه نیز بر روند درمان تأثیرگذارند.
اگر مبتلا به دیابت هستید و از دنداندرد رنج میبرید، ابتدا با پزشک مراقب خود مشورت و حتماً به یک مطب دندانپزشکی معتبر مراجعه کنید. مراقبت مناسب برای داشتن یک نتیجه خوب ضروری است.
کشیدن دندان در تبریز
اگر به دنبال یک تجربه مطمئن و آرام از کشیدن دندان در تبریز هستید، ما در مطب دندانپزشکی دکتر نگین واعظی ، با بهرهگیری از تجربه و تخصص و تجهیزات، آمادهایم تا خدماتی ایمن، بهداشتی و بدون درد را به شما ارائه دهیم.
برای دریافت نوبت سریع دندانپزشکی در تبریز یا بهره مندی از مشاوره تخصصی، کافی ست با مطب تماس بگیرید یا از طریق واتساپ پیام ارسال نمایید:
📍 آدرس مطب: تبریز، ولیعصر، چهارراه شریعتی، جنب بانک سپه، ساختمان آناهیتا، طبقه ۳، واحد ۷
📞 تلفن / واتساپ / تلگرام: ۰۹۱۴۹۶۱۷۸۹۰
بدون دیدگاه