علت لکه های سفید و گچی روی دندان و روش های درمان آن

لکه های سفید روی دندان یکی از مشکلاتی هستند که ممکن است هنگام مسواک زدن یا نگاه کردن به لبخند خود متوجه آن ها شوید. این لکه ها می توانند در اثر پوسیدگی اولیه دندان، مصرف بیش از حد فلوراید، تجمع پلاک میکروبی یا کاهش مواد معدنی مینای دندان ایجاد شوند. گاهی نیز علت لکه های سفید دندان به عادت هایی مانند خوابیدن با دهان باز مربوط است.

اگرچه لکه های سفید همیشه نشانه پوسیدگی نیستند، اما تغییر رنگ موضعی دندان می تواند نشان دهنده مشکلی در مینای آن باشد. تشخیص علت اصلی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا روش درمان لکه های سفید دندان به عامل ایجادکننده، شدت تغییر رنگ و میزان آسیب به مینا بستگی دارد.

در این مقاله، با ۵ علت اصلی ایجاد لکه سفید روی دندان، روش های درمان و راهکارهای پیشگیری از این مشکل آشنا می شوید.

عکس لکه سفید روی دندان

علت لکه های سفید روی دندان و روش های درمان آن

علت ایجاد لکه های سفید روی دندان

لکه های سفید دندان ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شوند. گاهی یک عامل به تنهایی باعث بروز این تغییر رنگ می شود و در برخی موارد، چند عامل به صورت هم زمان در ایجاد آن نقش دارند. دندانپزشک با بررسی وضعیت دندان ها می تواند علت دقیق لکه ها را مشخص کند و مناسب ترین روش درمان را پیشنهاد دهد.

۱. رژیم غذایی نامناسب و مصرف مواد اسیدی

مصرف بیش از حد غذاها و نوشیدنی های اسیدی می تواند باعث ایجاد لکه های سفید روی دندان شود. این مواد به تدریج مینای دندان را فرسایش می دهند. مینا خارجی ترین لایه دندان است و از بافت های داخلی آن در برابر آسیب محافظت می کند.

همچنین، رژیم غذایی سرشار از قند می تواند زمینه تشکیل پلاک میکروبی اسیدی را فراهم کند. باکتری های موجود در پلاک، قند را تجزیه می کنند و اسیدهایی تولید می کنند که به مینای دندان آسیب می رسانند. در نتیجه، ممکن است لکه های سفید ناشی از کاهش مواد معدنی مینا ظاهر شوند.

برخی از مواد غذایی و نوشیدنی هایی که خاصیت اسیدی دارند عبارت اند از:

  • نوشابه های گازدار
  • لیمو و سایر مرکبات اسیدی
  • پرتقال و گریپ فروت
  • سایر غذاها و نوشیدنی های اسیدی که به طور مکرر مصرف می شوند

رفلاکس معده نیز می تواند در ایجاد آسیب اسیدی به دندان ها نقش داشته باشد. در این وضعیت، اسید معده به سمت مری و گاهی دهان بازمی گردد و با مینای دندان تماس پیدا می کند.

با کاهش ضخامت یا آسیب دیدن مینای دندان، ممکن است علائم دیگری مانند حساسیت دندان به نوشیدنی های سرد و گرم نیز بروز پیدا کند.

نکته مهم: لکه های سفید همراه با حساسیت دندان ممکن است نشانه آسیب مینای دندان یا کاهش مواد معدنی آن باشند. برای تشخیص علت، بهتر است دندان ها توسط دندانپزشک معاینه شوند.

۲. فلوروزیس دندانی؛ مصرف بیش از حد فلوراید

فلوراید ماده ای معدنی است که به تقویت مینای دندان کمک می کند و خطر پوسیدگی را کاهش می دهد. با این حال، دریافت بیش از حد فلوراید در دوران شکل گیری دندان ها می تواند نتیجه معکوس داشته باشد و باعث ایجاد تغییر رنگ در مینای دندان شود. این وضعیت فلوروزیس دندانی نام دارد.

فلوروزیس بیشتر زمانی رخ می دهد که کودکان در دوران رشد دندان های خود، مقدار زیادی فلوراید دریافت کنند. برای مثال، مصرف بیش از حد برخی نوشیدنی های حاوی فلوراید یا بلعیدن خمیردندان فلورایددار می تواند میزان دریافت این ماده را افزایش دهد.

لکه های سفید ناشی از فلوروزیس ممکن است به شکل خطوط یا نواحی سفید روی سطح دندان دیده شوند. در موارد شدیدتر، مینای دندان ممکن است دچار فرورفتگی شود. این ناهمواری ها می توانند تمیز کردن دندان ها را دشوارتر کنند.

توجه داشته باشید که فلوراید در مقدار مناسب برای پیشگیری از پوسیدگی مفید است. بنابراین، هدف از پیشگیری، حذف کامل فلوراید نیست؛ بلکه باید از دریافت بیش از حد آن در کودکان جلوگیری کرد.

برای مطالعه بیشتر: اگر درباره نقش فلوراید در سلامت دندان ها سوال دارید، مطالعه مقاله «راهنمای کامل فلوراید تراپی کودکان : فواید و آنچه باید والدین بدانند» می تواند مفید باشد.

۳. هیپوپلازی مینای دندان؛ نقص در تشکیل مینا

هیپوپلازی مینای دندان نوعی نقص تکاملی است که در آن، مینای دندان به میزان طبیعی تشکیل نمی شود و ضخامت آن کمتر از حد معمول است. این وضعیت ممکن است به شکل لکه های سفید، شیارها یا خطوط روی سطح دندان ظاهر شود.

یکی از عوامل احتمالی بروز هیپوپلازی مینا، کمبودهای تغذیه ای است که می توانند بر تشکیل و معدنی شدن دندان تأثیر بگذارند. برخی بیماری ها نیز در جذب مواد مغذی اختلال ایجاد می کنند. برای مثال، در بیماری سلیاک ممکن است جذب مواد مغذی به دلیل آسیب به روده کوچک کاهش یابد.

مصرف برخی داروها در دوران کودکی یا شرایطی که جذب مواد مغذی را مختل می کنند نیز ممکن است در رشد دندان ها نقش داشته باشند. همچنین، سیگار کشیدن در دوران بارداری با افزایش خطر برخی اختلالات رشد در کودک مرتبط است و می تواند یکی از عوامل مؤثر بر شکل گیری دندان ها باشد.

علائم احتمالی هیپوپلازی مینای دندان عبارت اند از:

  • وجود لکه های سفید روی دندان
  • ایجاد شیارها یا خطوط روی سطح مینا
  • ناهمواری یا نازک بودن مینای دندان
  • افزایش حساسیت دندان ها

از آنجا که هیپوپلازی یک اختلال در روند تشکیل مینا است، روش درمان آن با لکه های سفیدی که در اثر تجمع پلاک یا کاهش مواد معدنی ایجاد شده اند، تفاوت دارد. تشخیص صحیح به انتخاب روش مناسب برای حفظ ساختار دندان کمک می کند.

۴. تجمع پلاک میکروبی روی دندان ها

تجمع پلاک میکروبی یکی دیگر از علت های ایجاد لکه های سفید روی دندان است. پلاک، لایه ای چسبنده از باکتری ها و مواد باقی مانده در دهان است که در صورت تمیز نکردن منظم دندان ها، روی سطح آن ها تجمع پیدا می کند.

اگر پلاک برای مدت طولانی روی دندان باقی بماند، اسیدهای تولیدشده توسط باکتری ها می توانند مواد معدنی مینای دندان را از بین ببرند. این فرایند که دمینرالیزاسیون یا کاهش مواد معدنی مینا نام دارد، ممکن است به شکل لکه های سفید گچی روی دندان دیده شود.

یکی از موقعیت هایی که احتمال ایجاد این لکه های گچی را افزایش می دهد، استفاده از ارتودنسی ثابت است. براکت ها و سیم های ارتودنسی، تمیز کردن کامل دندان ها را دشوارتر می کنند و ممکن است پلاک در اطراف یا زیر براکت ها تجمع پیدا کند.

به همین دلیل، بعضی افراد پس از برداشتن براکت های ارتودنسی متوجه لکه های سفید روی دندان های خود می شوند. این لکه ها معمولاً در محل قرارگیری براکت ها یا اطراف آن ها دیده می شوند و می توانند نشان دهنده کاهش مواد معدنی مینا باشند.

در صورت پیشرفت آسیب، سطح دندان ممکن است زبر یا دچار نقص های ظاهری شود. رعایت بهداشت دهان و دندان در طول درمان ارتودنسی، نقش مهمی در پیشگیری از این مشکل دارد.

پیشنهاد مطالعه: برای آشنایی با علل فرسایش دندان حتما مقاله فرسایش دندان چیست؟ علائم، علل و روش های درمان فرسایش مینای دندان را نیز مطالعه نمایید.

۵. خوابیدن با دهان باز

اگر صبح ها پس از بیدار شدن متوجه لکه های سفید روی دندان های خود می شوید و این لکه ها چند ساعت بعد از بین می روند، ممکن است علت آن خوابیدن با دهان باز باشد.

هنگام خوابیدن با دهان باز، جریان هوا می تواند باعث خشک شدن سطح دندان ها شود. در نتیجه، مینای دندان به طور موقت رطوبت خود را از دست می دهد و لکه های سفید بیشتری به چشم می آیند.

پس از بیدار شدن و تماس بزاق با دندان ها، سطح مینا دوباره مرطوب می شود و لکه های سفید موقت ممکن است از بین بروند.

سرماخوردگی و گرفتگی بینی نیز می توانند احتمال خوابیدن با دهان باز را افزایش دهند؛ زیرا تنفس از راه بینی دشوارتر می شود.

اگر لکه های سفید با گذشت چند ساعت برطرف نمی شوند یا به صورت دائمی روی دندان ها باقی می مانند، بهتر است برای بررسی علت به دندانپزشک مراجعه کنید. لکه های ماندگار ممکن است ناشی از مشکلاتی مانند فلوروزیس، هیپوپلازی مینا یا کاهش مواد معدنی دندان باشند.

روش های درمان لکه های سفید روی دندان

روش درمان لکه های سفید دندان به علت ایجاد آن ها بستگی دارد. برخی لکه ها با اصلاح عادت های بهداشتی و مراقبت از مینای دندان بهبود پیدا می کنند، اما در موارد دیگر ممکن است به درمان های دندانپزشکی زیبایی نیاز باشد.

در ادامه، چند روش درمانی که برای کاهش یا پوشاندن لکه های سفید دندان استفاده می شوند، معرفی شده اند.

۱. میکروابریژن مینای دندان

میکروابریژن دندان روشی است که در آن، لایه بسیار نازکی از سطح مینای دندان با استفاده از مواد و ابزارهای ساینده مخصوص برداشته می شود.

این روش می تواند به کاهش برخی لکه های سفید سطحی کمک کند و ظاهر دندان ها را یکنواخت تر سازد. میزان تأثیر میکروابریژن به عمق لکه، ضخامت مینا و علت ایجاد تغییر رنگ بستگی دارد.

میکروابریژن باید توسط دندانپزشک و پس از بررسی وضعیت مینای دندان انجام شود؛ زیرا این روش برای تمام انواع لکه های سفید مناسب نیست.

۲. بلیچینگ یا سفید کردن دندان ها

بلیچینگ دندان یک روش سفید کردن دندان است که با استفاده از مواد سفیدکننده و تحت نظر دندانپزشک انجام می شود. هدف از این درمان، روشن تر کردن رنگ دندان ها و کاهش اختلاف رنگ میان بخش های مختلف آن ها است.

در برخی موارد، سفید کردن دندان ها می تواند با روشن تر کردن رنگ کلی دندان، تضاد میان لکه های سفید و قسمت های دیگر را کمتر کند. با این حال، نتیجه درمان به علت ایجاد لکه ها بستگی دارد.

بلیچینگ همیشه برای درمان لکه های سفید ناشی از فلوروزیس مناسب نیست. در این شرایط، سفید کردن دندان ممکن است لکه ها را نیز روشن تر کند و باعث شود اختلاف رنگ آن ها با سایر قسمت های دندان همچنان باقی بماند یا بیشتر به چشم بیاید.

بنابراین، پیش از انجام بلیچینگ، دندانپزشک باید علت لکه های سفید را مشخص کند و درباره نتیجه احتمالی درمان توضیح دهد.

نکته مهم درباره بلیچینگ: اگر لکه های سفید از قبل روی دندان وجود دارند، سفید کردن دندان ها لزوماً آن ها را از بین نمی برد. انتخاب روش درمان باید بر اساس نوع لکه و وضعیت مینای دندان انجام شود. برای مطالعه بیشتر در مورد بلیچینگ حتما مقاله بلیچینگ دندان برای چه کسانی مناسب است؟ | چه افرادی بهترین نتیجه را می گیرند؟ را مطالعه نمایید.

۳. ونیر یا لمینت سرامیکی

در مواردی که لکه های سفید گسترده هستند یا با روش های محافظه کارانه به نتیجه مطلوب نمی رسند، ممکن است دندانپزشک استفاده از ونیر سرامیکی یا لمینت دندان را پیشنهاد دهد.

ونیر سرامیکی پوسته ای نازک و سفارشی است که برای پوشاندن سطح جلویی دندان ساخته می شود و به کمک مواد مخصوص روی دندان اتصال پیدا می کند. این روش می تواند ظاهر لکه های سفید و برخی ناهماهنگی های رنگی دندان را بپوشاند.

با این حال، لمینت برای همه افراد ضروری نیست. دندانپزشک باید میزان آسیب مینا، شدت تغییر رنگ و شرایط کلی دندان را بررسی کند. در صورت امکان، روش های کم تهاجمی تر باید در اولویت قرار گیرند.

برای مطالعه بیشتر: اگر به دنبال آشنایی با روش های اصلاح رنگ و ظاهر دندان هستید، مقاله «تفاوت لمینت سرامیکی و کامپوزیت دندان» می تواند به درک بهتر گزینه های درمانی کمک کند.

۴. استفاده از بند چانه هنگام خواب

اگر علت لکه های سفید موقت، خوابیدن با دهان باز باشد، استفاده از بند چانه ممکن است به بسته ماندن دهان هنگام خواب کمک کند.

با این حال، بند چانه برای همه افراد مناسب نیست. اگر گرفتگی بینی، اختلال تنفسی هنگام خواب یا احتمال آپنه خواب وجود دارد، باید پیش از استفاده از این وسیله با پزشک مشورت شود. رفع علت تنفس دهانی اهمیت بیشتری از پنهان کردن علامت آن دارد.

۵. استفاده از داروهای ضداحتقان بینی

اگر سرماخوردگی یا یک عفونت ویروسی باعث گرفتگی بینی شده باشد، ممکن است تنفس از راه بینی دشوار شود و فرد هنگام خواب دهان خود را باز نگه دارد.

در چنین شرایطی، درمان مناسب گرفتگی بینی می تواند به بهبود تنفس از راه بینی کمک کند. برخی داروهای ضداحتقان ممکن است برای کاهش گرفتگی بینی مفید باشند، اما انتخاب دارو باید با توجه به شرایط فرد و موارد منع مصرف آن انجام شود.

این داروها نباید بدون توجه به علت گرفتگی بینی یا توصیه های مربوط به مصرف، به طور خودسرانه استفاده شوند.

چگونه از ایجاد لکه های سفید روی دندان جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از لکه های سفید دندان به مراقبت منظم از دهان و دندان، کنترل مصرف قند و اسیدها و توجه به عوامل خطر بستگی دارد. اگرچه نمی توان از تمام علت های ایجاد لکه های سفید جلوگیری کرد، رعایت نکات زیر می تواند احتمال بروز برخی از آن ها را کاهش دهد.

۱. مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم

برای کاهش تجمع پلاک میکروبی، دندان های خود را به طور منظم مسواک بزنید و هر روز از نخ دندان استفاده کنید. بهتر است مسواک زدن با خمیردندان حاوی فلوراید انجام شود تا به تقویت مینا و پیشگیری از پوسیدگی کمک کند.

در صورت امکان، پس از وعده های غذایی دهان خود را با آب بشویید. همچنین، استفاده از مسواک برقی مناسب می تواند به پاکسازی بهتر پلاک کمک کند.

۲. مراقبت ویژه از دندان ها هنگام ارتودنسی

اگر از براکت های ارتودنسی استفاده می کنید، تمیز کردن اطراف براکت ها و فواصل بین دندان ها اهمیت بیشتری دارد. باقی ماندن پلاک در این نواحی می تواند باعث کاهش مواد معدنی مینا و ایجاد لکه های سفید شود.

ابزارهای کمکی مانند واترجت دندان یا واترپیک می توانند به خارج کردن ذرات غذا و پاکسازی اطراف براکت ها کمک کنند. با این حال، این ابزارها جایگزین مسواک زدن و نخ دندان کشیدن نیستند.

دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی ممکن است با توجه به شرایط دهان و دندان، خمیردندان های حاوی فلوراید یا محصولات مخصوص کمک به remineralization و بازسازی مواد معدنی مینا را توصیه کند.

۳. کاهش مصرف قند و مواد غذایی اسیدی

مصرف مکرر مواد غذایی شیرین و نوشیدنی های اسیدی می تواند خطر آسیب به مینای دندان را افزایش دهد. کاهش مصرف نوشابه ها، خوراکی های شیرین و مواد غذایی اسیدی به محافظت از مینای دندان کمک می کند.

همچنین، در صورت ابتلا به رفلاکس معده، پیگیری و کنترل این مشکل می تواند به کاهش تماس اسید معده با دندان ها کمک کند.

۴. پیشگیری از دریافت بیش از حد فلوراید در کودکان

برای پیشگیری از فلوروزیس دندانی، لازم است میزان دریافت فلوراید در دوران رشد دندان های کودکان کنترل شود. هنگام مسواک زدن کودک، مقدار خمیردندان باید متناسب با سن او باشد و والدین بر مسواک زدن و بیرون ریختن خمیردندان نظارت کنند.

برای کودکان خردسال، مقدار خمیردندان باید بسیار کم باشد. در سنین پایین، معمولاً مقدار خمیردندان به اندازه یک دانه برنج توصیه می شود و از حدود ۳ تا ۶ سالگی می توان از مقدار نخودی استفاده کرد؛ البته باید توصیه های دندانپزشک و راهنمای محصول نیز در نظر گرفته شوند.

به کودک آموزش دهید که خمیردندان را قورت ندهد. همچنین، در صورت مصرف مکرر نوشیدنی های حاوی فلوراید، از جمله برخی آبمیوه ها یا آب های بسته بندی شده، میزان دریافت کلی فلوراید را بررسی کنید.

۵. پرهیز از سیگار کشیدن در دوران بارداری

سیگار کشیدن در دوران بارداری با پیامدهای نامطلوبی برای رشد جنین ارتباط دارد. پرهیز از سیگار می تواند به کاهش این خطرات کمک کند و برای سلامت مادر و کودک مفید است.

از آنجا که تشکیل دندان های کودک از دوران جنینی آغاز می شود، مراقبت های دوران بارداری و دریافت مواد مغذی کافی در رشد طبیعی دندان ها اهمیت دارند.

چه زمانی برای لکه های سفید دندان به دندانپزشک مراجعه کنیم؟

اگر لکه های سفید روی دندان به تازگی ایجاد شده اند، با گذشت زمان از بین نمی روند یا با حساسیت دندان همراه هستند، بهتر است برای معاینه به دندانپزشک مراجعه کنید.

همچنین، اگر پس از برداشتن براکت های ارتودنسی متوجه لکه های سفید شده اید، معاینه دندان ها می تواند مشخص کند که آیا این لکه ها ناشی از کاهش مواد معدنی مینا هستند یا علت دیگری دارند.

تشخیص زودهنگام آسیب های اولیه مینا اهمیت دارد؛ زیرا ممکن است بتوان با مراقبت مناسب و درمان های محافظه کارانه، از پیشرفت آسیب جلوگیری کرد.

سوالات متداول 

۱. آیا لکه های گچی روی دندان نشانه پوسیدگی هستند؟

لکه های گچی همیشه به معنای پوسیدگی نیستند، اما ممکن است نشانه کاهش مواد معدنی مینای دندان و مرحله اولیه پوسیدگی باشند. فلوروزیس، هیپوپلازی مینا و خشکی موقت سطح دندان نیز می توانند باعث ایجاد لکه های سفید شوند. برای تشخیص علت، معاینه دندانپزشکی ضروری است.

۲. چرا بعد از برداشتن ارتودنسی روی دندان ها لکه سفید ایجاد می شود؟

در طول درمان ارتودنسی، ممکن است پلاک میکروبی در اطراف یا زیر براکت ها تجمع پیدا کند. اسیدهای تولیدشده توسط باکتری ها می توانند مواد معدنی مینای دندان را کاهش دهند و لکه های سفید ایجاد کنند. رعایت دقیق بهداشت دهان در دوران ارتودنسی به پیشگیری از این مشکل کمک می کند.

۳. آیا لکه های سفید دندان با مسواک زدن از بین می روند؟

اگر لکه ها ناشی از تجمع پلاک باشند، رعایت بهداشت دهان می تواند به کنترل عامل ایجادکننده کمک کند. اما لکه های ناشی از فلوروزیس، هیپوپلازی یا کاهش مواد معدنی مینا معمولاً صرفاً با مسواک زدن از بین نمی روند و ممکن است به بررسی و درمان تخصصی نیاز داشته باشند.

۴. آیا بلیچینگ دندان لکه های سفید را برطرف می کند؟

بلیچینگ ممکن است با روشن کردن رنگ کلی دندان، اختلاف رنگ میان لکه ها و سایر قسمت های دندان را کاهش دهد؛ اما این روش همیشه لکه های سفید را از بین نمی برد. در برخی موارد، به ویژه لکه های ناشی از فلوروزیس، سفید کردن دندان می تواند تضاد رنگی را بیشتر نمایان کند.

۵. علت ایجاد لکه های سفید روی دندان هنگام بیدار شدن چیست؟

اگر لکه های سفید صبح ها ظاهر می شوند و پس از چند ساعت از بین می روند، ممکن است ناشی از خشک شدن سطح دندان به دلیل خوابیدن با دهان باز باشند. با مرطوب شدن مجدد دندان ها توسط بزاق، این لکه های موقت معمولاً محو می شوند.

۶. آیا لکه های گچی دندان قابل درمان هستند؟

بله، اما روش درمان به علت ایجاد لکه ها بستگی دارد. در برخی موارد، مراقبت صحیح از دهان و دندان و درمان های محافظه کارانه کافی است. برای لکه های سطحی ممکن است میکروابریژن و در برخی موارد برای اصلاح ظاهر دندان ها، بلیچینگ یا ونیر سرامیکی پیشنهاد شود.

۷. چگونه می توان از ایجاد لکه های گچی روی دندان کودکان جلوگیری کرد؟

رعایت بهداشت دهان، استفاده از مقدار مناسب خمیردندان حاوی فلوراید، جلوگیری از بلعیدن خمیردندان و کنترل میزان دریافت فلوراید می توانند به کاهش خطر ایجاد لکه های سفید ناشی از فلوروزیس کمک کنند. معاینات منظم دندانپزشکی نیز برای بررسی روند رشد دندان های کودک اهمیت دارند.

جمع بندی

لکه های سفید روی دندان ممکن است به دلایل مختلفی از جمله مصرف مواد غذایی اسیدی، فلوروزیس، هیپوپلازی مینای دندان، تجمع پلاک میکروبی و خوابیدن با دهان باز ایجاد شوند. برخی از این لکه ها موقتی هستند، اما بعضی دیگر می توانند نشانه تغییرات ساختاری یا کاهش مواد معدنی مینای دندان باشند.

برای درمان لکه های سفید دندان، ابتدا باید علت اصلی مشخص شود. بسته به شرایط، روش هایی مانند میکروابریژن، بلیچینگ یا ونیر سرامیکی ممکن است به بهبود ظاهر دندان ها کمک کنند. رعایت بهداشت دهان و دندان، کاهش مصرف قند و مواد اسیدی و کنترل دریافت فلوراید در کودکان نیز از اقدامات مهم برای پیشگیری از این مشکل هستند.

اگر لکه های سفید دندان شما ماندگار هستند یا با حساسیت همراه شده اند، برای تشخیص دقیق علت و انتخاب روش درمان مناسب، به دندانپزشک مراجعه کنید.

دکتر نگین واعظیمشاهده نوشته ها

دکتر نگین واعظی هستم جراح-دندانپزشک زیبایی، ترمیمی و ایمپلنت در تبریز

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *